Інструменти доступності

Хірургічне лікування дефектів кисті та дистальних відділів передпліччя

  • Клапті кисті. Хірургічне лікування термічних уражень пальців являє головну роль у відновленні функції кисті. Для більш чіткого розуміння можливостей пластичного закриття дефектів на пальцях виділили 3 анатомічних частини:
    • дистальну — від прокимального міжфалангового суглоба (ПМФС) з включенням середньої та нігтьової фаланг.
    • середню — рівень ПМФС.
    • проксимальну — від ПМФС з включенням проксимальної фаланги.
  • V-Y — клапоть ковзання. Застосування V-Y — клаптя показано для пластики поперечних чи косих дефектів фаланг пальців з оголенням кістки, а також для відновлення чутливості торців кукс пальців. Цей клапоть забезпечує повне відновлення м’яких тканин за текстуральними та сенсорними властивостями. Клапоть включає нейросудинні пучки які забезпечують його живлення та чутливість.
  • Клапоть ділянки тенара. Показанням для застосування тенар-клаптя є долонні чи тильні дефекти нігтьових фаланг пальців завдяки його близькими текстуральними властивостями до тканин дефекту. Однак, при застосуванні клаптя необхідна тривала фіксація ушкодженого пальця і кисті у вимушеному положенні.
  • Перехресний клапоть (cross-flap). Показанням для застосування цього клаптя є дефекти тканин середньої чи дистальної фаланг пальців. Найчастіше використовують 3 палець для закриття дефектів долонної поверхні 2 та 4 пальців. Формування клаптя здійснюють на тильній поверхні донорського пальця по шаблону ранового дефекту з наближенням до прямокутної форми. Розміри клаптя повинні трохи перевищувати розмір дефекту щоб уникнути надмірного крайового натягу при підшиванні. Пальці фіксуються один до одного окремими швами. Донорська ділянка закривається вільним трансплантатом. Через три тижні виконують другий етап — відсічення живлячої ніжки та моделювання клаптя.
  • Острівцевий гомодигітальний клапоть. Клапоть базується на радіальному чи ліктьовому власному пальцевому судинному пучку і може формуватися як на проксимальній, так і на дистальній судинних ніжках. Показанням для застосування клаптя є дефекти середньої та нігтьової фаланг пальців, а також дистального міжфалангового суглоба (ДМФС) (на дистальній ніжці) та п’ястко-фалангового суглоба (ПФС) (на проксимальній ніжці). Клапоть формується на бічній поверхні проксимальної фаланги пальця після нанесення шаблону ранового дефекту.

Які підрозділи надають послугу:

Лікувальний підрозділ №8 (вул. Краківська, 13) — головний вхід

вул. Краківська, 13, м. Київ, 02094, Україна